Gastroenterology：内镜下黏膜缺损夹子闭合用于预防结肠息肉术后并发症

坏死是大结肠息肉内镜肺部切除术后最常见的严重影响并发症，近日科学研究人员考察了息肉切除术后用血管夹预防肺部脊柱疗法对下降坏死高风险的效果。≥20 mm的较少无蒂结肠息肉症状进行科学研究，随机给予内镜围巾开口(围巾第一组)或不开口 (对照第一组)。科学研究的主要终点站为术后坏死，定义为严重影响的坏死意外事件，需要中风、输血、结肠镜定期检查开刀或在结肠镜定期检查启动后30天内再次介入疗法。根据术后坏死与息肉位置、息肉较小或围开刀期使用抗血栓药物的单。919例症状进行并启动随访。围巾第一组3.5%的症状再次出现术后坏死，对照第一组7.1% (绝对危险性差：3.6%)。在615例(66.9%)近端大息肉症状中，围巾第一组坏死高风险为3.3%，对照第一组坏死高风险为9.6%(绝对危险性差：6.3%)；在启动时大息肉症状中，围巾第一组坏死高风险为4.0%，对照第一组坏死高风险为1.4%( 绝对危险性差：-2.6%)。夹合的效果与抗血栓药物或息肉较小无关。疗法第一组4.8%的症状和9.5%的对照第一组症状再次出现严重影响不良意外事件 (绝对危险性差：4.6%)。科学研究认为，结肠镜息肉切除症状，给予内镜下肺部脊柱围巾开口可下降术后坏死高风险，但不属于结肠近端大息肉症状。更早来历：Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019本文系曼恩外科（MedSci）原创重写整理，转载需授权！