20150322中国中央电视台健康之路：陈彦讲心肺复苏急救方法

该视频主要文字介绍：

本期嘉宾介绍

祯

男，江苏省人民疗养院救护中心副主任。

心脏有所发展救护方式

1、判别、叫来

跪于患儿右侧，左膝平肩，拍打患儿双肩并附于双耳呼唤，如心跳(合上横膈膜)、气管停顿，即刻透过心脏有所发展，同时大声叫来并拨打110或120(注：出台其他部门应将迅速判别患者是非反应将，评价短时间不要超过10秒)。

2、出台心脏有所发展

A开放气道

让患儿平躺，将头侧向一方，用右手食指掩埋鼻腔内异物。随后手指置于患儿前额，手掌用力向后压使其胸部后仰，右手手掌、食指剪刀式分开放在患者颏下并向上托起，使气道伸直。

B胸外拇指

17秒顺利完成胸外拇指30次。

部位：两群组的大圆或剑突上两横指。

手法：引入双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力拇指。

深度：胸骨下陷≥5cm。

频率：≥100次/分。

C人工气管

用压住额头的手以拇指食指捏住患儿鼻孔，张口罩紧患儿口唇吹气，同时通过背部走近患儿的胸廓，胸廓膨起为理论上。待胸廓下降，吹第二口气。

3、可用时序转变

可用时序转变：由A-B-C→C-A-B。

持续心脏有所发展，胸外拇指与人工气管人口为120人30：2，以此法周而复始透过，直至有所发展或专业救护其他部门到场。

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心脏有所发展事与愿违的规格

非专业救护者应将持续CPR直至得到AED和被EMS其他部门暂代，或患儿开始有文艺活动，不应将为了体检循环或体检反应将是非趋于稳定而随意暂时中止CPR。对于医务其他部门应将遵循下述心脏有所发展理论上加权和重启救治的规格。

心脏有所发展理论上加权

(1)横膈膜颤动：拇指理论上时，每拇指一次可合上到横膈膜一次颤动，若暂时中止拇指颤动亦消亡，则应将继续透过胸外拇指，如果停顿拇指后跳动仍然存在，明确指出患者心搏已趋于稳定。

(2)面容(口唇):有所发展理论上时，面容由紫绀转入红润，若变为灰白，则明确指出有所发展无效。

(3)其他:有所发展理论上时，可出现实质上气管，或瞳孔由大变短并有对光反射，甚至有眼球文艺活动及后肢眩晕。

重启救治的规格

会场CPR应将坚持不间断地透过，不可轻易采取停顿有所发展的决定，如不符下列条件者，会场救治其他部门方可考虑重启有所发展：

(1)患儿气管和循环已理论上趋于稳定。

(2)无心搏和实质上气管，CPR在常温下持续30min以上，EMS其他部门到场确定患儿已死亡。

(3)有EMS其他部门接掌承担有所发展或其他其他部门暂代救治。

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