Radiology：四维仔细分析稳态增强MR在小儿先天性心脏病中的应用

尽管MRI在小儿先天适度肺结核（CHD）中的的益处已给与众所周知，但无法分析的定期检查整整以及对专家互动式监督的供给受限制了其最常适用。适用四维(4D)多相波形提颇高Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以产生独立于疾病复杂适度的各向同适度、颇高紧致分辨率、肾脏正弦分辨率的缩放(3D)三维。在长达正压润滑过程中的给与肾脏和肺部旁路MRI数据，三维修复可在几秒钟内收尾。

四维MUSIC MRI具体来说Ferumoxytol的波形产于特适度来提颇高甲状腺内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超顺磁适度氧化铁单晶表面，已被美国食品和药物管理局批准用于缺铁适度贫血的病理病患。由于其长的甲状腺内半衰期和颇高的弛豫适度，Ferumoxytol具契合的适度质及。适用Ferumoxytol并非没有过敏风险，然而当今，病因适度Ferumoxytol应用的安全适度不错。

据悉，公开发表在Radiology周刊的一项研究者评核了4D MUSIC MRI在小儿CHD的多的中的心应用的可行适度，为4D MUSIC MRI的有利于最常应用铺平了巷道。

本项前瞻适度研究者对所有患有CHD的行动者在2014年至2020年中的间进行时了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总研究者中的，选择了来自三个场所（n = 60）的都可MRI研究者进行时详细分析 。适用五分制智力测验，根据伪影、三维能量密度以及合上和甲状腺相连的病因置信度（n = 780）对4D MUSIC的可行适度进行时了总分。通过适用信号强度曲线评核肺部运动依赖性。适用Bland-Altman分析评核4D MUSIC和二维（2D）电影高分辨率中的间的偏差；将4D MUSIC定期检查的持续整整与当地的CHD标准进行时了相比较。

共有206名CHD症状拒绝接受了3.0 T的MRI定期检查，254名行动者拒绝接受了1.5 T的MRI定期检查。在选择进行时分析的60项MRI定期检查中的（每各部位20举例；行动者年龄中的位数为14.4个同月[四分位间距为2.3-49个同月] ；33名女适度行动者），56名（93％）在疾病维度各地区具不错或出色的三维能量密度接球（平皆接球±皆值：各部位1为4.3±0.6，各部位2为4.9±0.3，各部位3为4.6±0.7; P <.001）。伪影总分与三维能量密度呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与肺部运动依赖性呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780举例(94%)合上和甲状腺相连的病因置信度很颇高或确认。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关适度颇高(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了三维挖掘整整(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

图1 图表辨识了4D MUSIC MRI的多各部位病因置信度。该图总结了13种也就是说和间歇性找到的病因置信度接球（60次定期检查，780个遗传学连系，局部总分[*]）。病因置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =推测，3 =中的度，4 =颇高，5 =确认）。 IVC =下腹腔，SVC =上腹腔。

图2 三维为在随意高分辨率平面最佳辨识也就是说和间歇性解剖结构的4D MUSIC MRI三维。Ao =腹腔，IVC =下腹腔，LV =输尿管，PA =食管，RV =心室。A，多平面整合三维，9岁陌生人(体重21.4 kg)，室间隔发育不良关停后浮现法洛型食管瓣缺如综合征，心室至食管食道狭窄(记号)。左食管(LPA)相当严重壮大。RPA =右食管。B, 3岁陌生人(体重14kg)合并房间隔静脉窦发育不良(绿色请注意)，永存左上腹腔(SVC)(蓝色记号)至圆锥静脉窦(紫色请注意)的多平面整合三维；以及右上静脉和右下静脉中的支的部分间歇性肺静脉回流平等主义腹腔（粉红色记号）。AV =腹腔瓣，LA =左心房，LAA =左心耳，RA =右心房。两组症状三维的总体能量密度接球皆为5，伪影接球为1.5。

本项可行性多的中的心研究者结果表明，四维(4D)波形提颇高(MUSIC)肾脏MRI在不同机构、反之亦然、年龄谱和疾病复杂适度的先天适度肺结核(CHD)儿童症状中的是可行的。在提颇高整整生产成本、简化三维挖掘、以及减少钆蓄积及维护肾功能的情况下，四维MUSIC MRI始终能够给与可靠的病因三维和正因如此有价值的能量密度指标。本研究者为4D MUSIC MRI更是最常的多的中的心应用铺平了巷道，为其在冠心病中的的有利于应用缺少了有价值的参考依据。

标题出处：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696