应该如何对盆腔炎进行辨别诊断
2017-07-07 03:21 来源:芜湖妇科医院
女性朋友在平常生活中要预防的妇科病非常的多,在这些妇科病中盆腔炎所带来的危害是不能忽视的,所以女性朋友也要做好对这类疾病的护理工作,那末在怀疑自己得了这类疾病的时候,为了不出现毛病诊断的情况,患者应当如何对盆腔炎进行辨别诊断呢!
(1)分泌物直接涂片。取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜取得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。由于宫颈管淋菌检出率只有。67%,所以涂片阴性其实不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采取荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下视察到1片星状闪烁的荧光点即为阳性。
(2)病原体培养。标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
(3)后穹窿穿刺。后穹窿穿刺是妇科急腹症最经常使用且有价值的诊断方法之1。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈腐、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可以使诊断进1步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
(4)超声波检查。主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这1技术对辨认来自输卵管、卵巢及肠管粘连1起构成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特点。
(5)腹腔镜检。如果不是弥漫性腹膜炎,病人1般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎和其他急腹症病人实施,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
(6)男性伴侣的检查。这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的左证,特别在无症状或症状轻者。或可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予医治,不论他们有没有尿道炎症状,则对减少复发明显是非常成心义的。
现在医学对盆腔炎这类疾病的鉴别方法还是比较多的,比如腹腔镜检查,超声波检查,病原体培养,和分泌物直接涂片等方法,如果有女性朋友怀疑自己得了这类疾病但是没法进行确诊的话,那末就能够到医院进行这些检查,从而帮助自己对这类疾病进行诊断,掌控比较好的医治时间。
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