JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤之中的影响

长久以来，通过预液的模式预防性3期慢性乳癌(CKD)病患急性肿瘤损伤后的预防性仍然是标准的护理方法有。然而，关于该组病患只能预液的结论格外极少。本深入研究旨在统计分析报告3期CKD病患在碘基游离给药前省略预防性性预液的肿瘤耐用性。

Kompas实验是一项多中都心、非劣后性的随机临床实验，在瑞典6家医院进行，523事例3期CKD病患在2013年4同月至2016年9同月长期按1:1的比事例随机分摊遵从抑制游离增强计算机断层摄影术前1天内输液250 mL的1.4%预液或不进行预液执行。2017年9同月顺利进行终究随访。生物信息学一段时间为2018年1同月至2019年6同月。

总共262名病患被分摊到无预液组，261名病患被分摊到遵从预液组。对505事例病患（96.6%）进行了主要起始站统计分析，主要起始站是对比剂给药后2～5天血清肌酐准确度与基线相比的最低相对增大（血清肌酐准确度增大小于10%的非劣性疆界）。次要命运以外游离给药后2至5天急性肾损伤的发生率，游离给药后7至14天肌酐准确度的最低相对增高，只能透析的急性心肌梗塞和高血压心律不整的发生率以及医疗费用。

在554名随机入组的病患中都，有523人被归入意向治疗统计分析。年龄的中都位数（四分位间距）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），男士187人（35.8%）。与基线相比，对比剂给药后2至5天肌酐准确度的最低（SD）相对消退，无预液组为3.0%（10.5），预液组为3.5%（10.3）（最低差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在遵从摄影术增强计算机断层扫描的3期CKD病患中都，不进行预液并不负面影响病患的安全。本深入研究的结果默许不进行预液治疗是一种安全且具备成本效益的措施。

原始出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.