腺性膀胱炎超声表现1由此可知

患者男，23岁，近1个月无明显诱因出现排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无发热。超声波定期检查：小肠中的心地带只见4.1 cm×1.6 cm实性更高Echo，表面不光滑，形态欠规则，内部Echo不均匀，与小肠内壁边界线不清，右方输尿管末端跨过其中的（上图1）；CDFI于特罗斯季亚涅齐可探及新月形血流频谱。

上图1 腺性小肠炎超声波上图像

扭转后，该异常Echo无发生变化。及精囊声像上图均未只见异常。超声波提示：小肠中的心地带异常Echo（炎性扭转；占位性病变待除外）。静脉肾盂超声波显示：小肠中的心地带可只见“地上图表”充盈腰椎，边境线欠光滑，特罗斯季亚涅齐可只见多发点、条突起龛影（上图2），提示小肠中的心地带占位。

上图2 腺性小肠炎静脉肾盂超声波上图

小肠镜定期检查：小肠中的心地带只见大量细胞质样浸润，覆盖前部输尿管西南侧（上图3），小肠腔内未只见明显异常，考虑到腺性小肠炎。电切术中的只见小肠中的心地带密布突起细胞质样浸润组织，部分相连至尿道，组织学证实为腺性小肠炎（上图4）。

上图3 腺性小肠炎小肠镜定期检查上图

上图4 腺性小肠炎组织学上图（HE染色，×40）

研讨：腺性小肠炎是多种刺激因素惹来黏膜腺上皮化生所致，好发于小肠中的心地带及输尿管西南侧周围，目前认为是一种癌前病变，可发展为腺癌。研究发现，囊泡突起结构可出现在多种小肠病变中的，且较常只见于较差分级小肠尿路上皮癌中的，并非腺性小肠炎的新月形超声波表现。黄丽燕等发现肌肉组织型腺性小肠炎与小肠尿路上皮癌的声像学表现较相同，故二维超声波对两者的鉴别病症意义有限；但肌肉组织型腺性小肠炎病变多乏血供，血流为细新月形或平行于小肠内壁的短条突起，小肠尿路上皮癌病变血供多较丰富多彩，由基底部呈圆形粗枝突起穿入，故结色血流特性有助于鉴别病症。超声波对腺性小肠炎的病症有一定临床意义，但明确病症仍须要依靠小肠镜定期检查和组织组织学活检。许多现代出处：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性小肠炎超声波表现1例[J].临床超声波医学期刊,2019,21(01):32.