看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“再来一定”吗？

糖尿小儿是一种正因如此球性盛行小儿，在现代的仔细观察性深入研究中会被普遍认为与多种慢性疾小儿的效用增大有关。但这些仔细观察结果可能代注记糖尿小儿对疾小儿效用的关联性直接影响或与其他效用各种因素（如妨碍饮品和欠缺正因如此身户外活动）混淆。近年来，愈加多的孟德尔解决办法(Mendelian randomization, MR)深入研究糖尿小儿与慢性疾小儿的关系，这些深入研究主要由腰围Index（BMI）定义。与现代的仔细观察性深入研究相比较，MR深入研究不易混淆，此外MR深入研究不会因反向关联性关系而产生偏差。

本深入研究旨在是对MR深入研究进行管理系统评价和风采深入研究，以断定可能会糖尿小儿在慢性小儿中会的关联性功用。

1、文献检索和深入研究自由选择

PubMed和Embase查看产生了1469个结果，其中会116文章统计数据了BMI与一个或多个均疾小儿结果的MR深入研究结果。深入研究自由选择的概述如图1上图。

基于每个疾小儿类别的统一深入研究比对的MR深入研究数量为糖尿小儿3项，循环管理系统疾小儿13项，呼吸管理系统疾小儿3项，肺脏疾小儿6项，神经颅骨管理系统疾小儿为5项，中枢神经管理系统疾小儿5项，以及14项。

1、糖尿小儿

在英国生物比对库中会，等位基因假设的极高BMI与1改进型糖尿小儿效用增大均，但在FinnGen联盟中会则不然，深入研究错综复杂的表征很极高（附加文件1：注记S2）。另一方面，等位基因假设的成年BMI与2改进型糖尿小儿共存一致的均性，协同OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:注记S2)。

2、循环管理系统疾小儿

性状假设较极高的BMI所有14种被深入研究的循环管理系统疾小儿的效用增大均(图2，附加文件1:注记S2)。均性最强的是主横膈膜瓣狭窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和极高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒中会类改进型的均性都很强，诱发卒中会的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 剔除基于中会国成年人的深入研究实质上周横膈膜疾小儿的结果直接影响更大（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。大部分在主横膈膜瓣狭窄、心房颤动和极高血压的深入研究中会仔细观察到深入研究错综复杂的极高表征，但这是由于不同以往的正均，而不是其中会一项深入研究欠缺均性(额外文件1:注记S2)。

3、呼吸管理系统疾小儿

关于呼吸管理系统疾小儿的MR深入研究很少，大部分统计数据了糖尿病和慢性短暂性肺小儿（COPD）死亡率的结果（附加文件1:注记S2）。在对现有统一深入研究比对的风采深入研究中会，糖尿病的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），深入研究错综复杂不能表征。

4、肺脏疾小儿

等位基因假设的较极高BMI与憩室小儿、心肌梗死小儿、十二指肠食管反流小儿、克罗恩小儿和非酒精性脂肪性肝小儿的效用增大均，但溃疡性肠癌的效用较低(图3，附加文件1:注记S2)。最强的相似之处是非酒精性脂肪性肝小儿（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。剔除基于中会国成年人的深入研究后，心肌梗死疾小儿的结果也就是说维持不变(附加文件1:注记S2)。大部分在十二指肠食管再流疾小儿的深入研究中会仔细观察到深入研究错综复杂的中会度表征。

5、神经颅骨管理系统疾小儿

已发注记的BMI和神经颅骨疾小儿的MR深入研究可用于Dupuytren小儿，痛风，骨关节炎和类风湿性关节炎。较极高的性状假设BMI与Dupuytren小儿的效用减少有关，但与其他三种神经颅骨疾小儿的效用增大有关。Dupuytren小儿协同OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），痛风为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren小儿的深入研究错综复杂共存极水平的表征，痛风和类风湿性关节炎的深入研究错综复杂共存中会度表征。FinnGen协同深入研究中会骨质疏松的MR深入研究显示，性状假设BMI每增大1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:注记S2)。

6、中枢神经管理系统疾小儿

等位基因假设的BMI与关节炎失智症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）均，但与阿尔茨海默小儿或性疾病性侧索失智症牵涉到（附加文件1：注记S2）。 帕金森小儿的深入研究错综复杂共存表征，在FinnGen联盟中会发现了等位基因假设的BMI与帕金森小儿的负均（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森小儿正因如此等位基因组相似之处深入研究中会则不能（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森小儿的协同OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

风采深入研究结果注记明，等位基因假设的BMI与肺脏胃癌（即食管，十二指肠，结直肠癌，前列腺癌，肝癌和胆囊癌/胆道癌），子宫癌（子宫内膜癌和宫颈癌），卵巢癌，糖尿病和膀胱癌的效用增大有关，但前列腺癌，癌和非脑瘤皮肤癌的效用减少（图4)，与其他胃癌不能一致和主体的相似之处。当将深入研究成年人限制在欧洲血统个体时，除了卵巢癌均，相似之处仍然共存，但结直肠癌的相似之处以往变弱，十二指肠癌，子宫内膜癌和宫颈癌的差异性更强（附加文件1：注记S2）。

这项当代对性状假设BMI与56种慢性疾小儿均的MR深入研究的风采深入研究提供了确凿证据，拥护可能会糖尿小儿与2改进型糖尿小儿，14种循环管理系统疾小儿，糖尿病，慢性短暂性肺小儿，5种肺脏疾小儿，3种神经颅骨管理系统疾小儿，关节炎失智症和肺脏（六个胃癌臀部）、子宫、肾脏和膀胱胃癌效用增大的关联性关系。相反，MR确凿证据注记明，极高BMI与前列腺癌，癌和非脑瘤皮肤癌，Dupuytren氏小儿和骨质疏松的效用减少有关，且不太可能与阿尔茨海默小儿，性疾病性侧索失智症或帕金森小儿的效用均。来自MR深入研究的正因如此部确凿证据拥护可能会糖尿小儿在多种慢性疾小儿中会的关联性功用。因此，继续努力减少超重和糖尿小儿的盛行是一项主要的疾病学目标

译文比如说：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320