子宫内膜异位于胃时的影像学特征

卵巢腹腔异位症是妇科常用的癌症，常用的原发性部位包括卵巢 、宫骶脚踝 、卵巢食道窝 、眼部鼻腔 、尿道和宫颈等 , 但起因在风湿热者少见。American的 Chan 学者等 在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Quarterly 时尚杂志上报道了一例起因在大肠的卵巢腹腔异位症，并对其遁像学平庸及药理学特逆进不依了细致的分析。

病症女，30 岁，既往有剖腹产新生儿史和左侧尿道结扎史，并曾因尿道间质部异位妊娠不依右侧卵巢角缝合。此次因颈椎痛楚及排尿困难 1 年入院。入院后不依遁像学核查，声像示意图平庸为大肠填塞局部隆起性原发性，呈基地宽、边界欠清的不均质较差或等水声实性结节，内部伴囊性较差水声遁。造影平庸近似于其他部位的卵巢腹腔异位症，为 T2 上界限不清的混杂较差回波结节遁，T1 三酸甘油酯抑制作用序列上软组织内部可见高回波遁（可能为并发症，示意图 1～ 示意图 4）随后病症不依大肠光外科外科手术，组织学结果为大肠内有卵巢腹腔的间质和腺体，药理学治疗为大肠卵巢腹腔异位症。

示意图 1 为臀部MRI二维声像示意图，眼部内可见一较差水声皱纹，大肠填塞很薄，黏膜完整

示意图 2 为经阴道MRI遁像示意图。A 和 C 二维声像示意图可见卵巢外形正常，眼部内有一较差水声皱纹从浆膜层掺入大肠填塞，大肠黏膜很薄且完整，该皱纹与卵巢相通（白上标）；B 和 D 彩色多普勒可见皱纹内血供非常丰富

示意图 3 为眼部造影数位化。紧邻卵巢底的大肠顶处可见一皱纹呈 T1 较差回波（A）和 T2 较差回波遁（B）。T1 三酸甘油酯抑制作用序列（C）可见皱纹内部有高回波遁，可能是并发症（楔上标），T2 三酸甘油酯抑制作用序列（D）可见泌尿道上皮型态菱形，未曾其他软组织

示意图 4 为不依大肠光核查之前的大肠造遁术，左侧大肠顶可见一楔形光滑的再加缺损，软组织处黏膜型态菱形，考虑为黏膜下或外生同型软组织

笔记声称，卵巢腹腔异位症包括鼻腔同型、卵巢同型和基底显现出来同型。大肠卵巢腹腔异位症是基底显现出来同型卵巢腹腔异位症的常用形式，软组织常位于大肠卵巢陷凹，就诊常有平庸为与月经周期相关的副作用及不同程度的尿频、尿急或尿痛等大肠刺激副作用。MRI有别于要的遁像学伎俩，造影作为补充治疗方式可应用于评估原发性程度及累及适用范围，确诊则均需依赖大肠光核查和外科外科手术。外科外科手术原则为个体化外科外科手术，外科手术外科外科手术有别于，制剂外科外科手术并重。

笔记认为，卵巢腹腔异位在大肠比较罕见，常导致痛楚和不孕。由于病因种植、显现出来的特点，常均需与大肠恶性肿糙、大肠浆膜下括约肌糙和局灶性大肠炎等相判别，依据药理学典同型体逆和MRI平庸不难判别，对于难以判别者，理应做大肠光及病理外科外科手术。因此在药理学工作中所，找到育龄期妇女有大肠占位性原发性且腹痛、大肠刺激逆与月经周期密切相关者理应高度坚称病因。

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编辑： 刘德泉