与死神赛跑！子宫破裂险逃过一劫 全力抢救终为安

大众网·海报新闻记者 徐玲 通讯员 张传厚 济南市刊文

昨日，胶州医学院附属医院外科、医护科、科、泌尿外科、重症医学科等多科室为首急于救人一位阴囊受压并失血性心血管的分娩。

12月8日22点35分，滨医附院外科值守护士荀双燕突然送信胶州的公司妇产医院电话，一个猜疑阴囊受压的分娩不安，无法有组织起来静脉自营，血压测不到，正分送往滨医附院医护科路上。送信电话后荀双燕护士立即告知听班出院总护士张传厚。送信告知的张传厚护士一边往医院医护科跑，一边打电话向外科副主任鲍尔新主任护士请示。鲍尔新主任护士就是指引：去医护科等候病人，必要时急症室采血并转往综合楼截肢忍术室急症室截肢忍术（经常性可能下病人办理出院是在医护科办理手续后至出院经典电影办理出院，如果须要要截肢忍术在出院经典电影截肢忍术室重新启动）。

张传厚出院总护士赶到医护科时，妇外科内科丞王志敏已特意并陪同病人在彩超室动手彩超。当时病人呕吐难忍，一直在干呕，笑容淡漠，重度贫血，查体时肩部压痛微小，另于下肩部似正因如此胎头并伴有漂浮人心。彩超室护士李琪猜测了阴囊之下空虚，胎头坐落于肩盆腔内。胸腔另有积液。张传厚出院总护士立即重新启动备用计算机系统：医护科护士王现斌等人第一时间有组织起来静脉自营、医护检验李金玲护士在核对床旁采血分才再、妇外科值守护士王志敏到医护分诊台办理1分钟出院手续，并第一时间调查报告鲍尔新主任护士：病人阴囊受压诊断确切，且已失血性心血管，须要立即截肢忍术。此时，鲍尔新主任护士已经快到医院，他就是指引：立即重新启动备用计算机系统，马上救人。鲍尔新主任护士同步向医院总值守调查报告可能。医护科护士王现斌、张传厚护士及赶来的荀双燕护士协同以最快的速度护分送病人到综合楼截肢忍术室。

这名病人已经是2个孩子的母亲，当时病情非常救护车，如不即时截肢忍术病人很快便会心血管加重、并发多脏器功能肝硬化、生还；如行急症室截肢忍术，病人各项抽查结果未归，忍术总括无论如何注意到难以预见的大肿胀、阴囊截肢、甚至注意到生还等可能。但截肢忍术是病人唯一的救命稻草。可能万分危急，鲍尔新主任护士救护车向医务两处两处长陈庆勇汇报：“务实截肢忍术是病人唯一的希望。” 陈庆勇立即就是指引，与病人亲人沟通，尽快截肢忍术治疗、挽救病人精神上。他来特意别的两件事，丞安心截肢忍术。

截肢忍术护士一个团队与病人妻子年中的沟通后，妻子表态同意立即截肢忍术。截肢忍术室内犹如没有弥漫的部队，所有人都忙碌着，张东进和张士瑞护师建自营、护士王颖和解立杰重新启动全麻、截肢忍术护士刷手消毒，各组分工协作，所有工作都有条不紊的重新启动着。忍术中找到胸腔内大量肿胀，总肿胀量有约2500ml，阴囊前壁下段一有约“Y”形的受压口，横向裂伤8cm，两端裂伤分之一6cm，并可见相对来说肿胀。输尿管底部裂伤。娩出女婴及十二就是指肠有组织后，止血带环扎阴囊下段，暂时止血，给予截肢修整阴囊，输尿管裂伤两处截肢修整。泌尿外科孙轲丞帮助核对输尿管的连贯性。忍术中送信两项危急值调查报告分别高亮病人失血性心血管、心血管原发性。于是放置胸腔引流管后将病人分送至重症医学科继续治疗。重症医学科主任王涛主任护士及其一个团队非常重视，值守医护一个团队无缝隙衔接救人，后续外科、泌尿外科等经营管理学一个团队再进一步。现有，病人已经脱离精神上危险，正在休养中。

滨医附院作为省级区域医疗一个中心、省级危重联合国开发计划署救人一个中心，务实构建救人流程、倡导经营管理学协作一个团队（MDT）模式，通力合作、紧密协作，为急危重症联合国开发计划署看病助长新的希望。一次又一次急于救人急危重联合国开发计划署的背后，是一代代滨医附院人秉承“与时俱进 攻坚克难 敬业奉献 生活态度表彰”的滨医附院精神和“以人为本 精神上平等主义”的终极目标的充分体现，也是滨医附院作为区域医学高地的终极目标和身兼。

阴囊受压

阴囊受压是就是指在早产中晚期或分娩期阴囊体部或阴囊下段频发裂开。阴囊受压的频发率各国刊文不一，与早产相关的阴囊受压频发率为(1.0-7.8)／10 000，剖宫产瘢痕阴囊受压率低于非剖宫产瘢痕。未即时看病可导致孕期及婴幼儿生还,是外科的导致并发症。阴囊受压相关发病因素：阴囊截肢忍术史（瘢痕阴囊），先露部降低受阻，阴囊膨胀药剂使用不当，阴囊发育诱发或多次宫腔操作等，局部肌层菲薄导致阴囊自发受压。

阴囊受压哮喘多样，胎心诱发和消化缺失是阴囊受压最典型的哮喘，频发率分别为66％～ 90％，65．8％～90．5％。但要务有约期多一个中心深入研究找到，仅有23．6％的阴囊受压分娩注意到胎心监护诱发。临产病人由于停滞胎心受控，受控到胎心诱发的%较高；而对于孕期频发的阴囊受压，多为突发性，一旦出院立即截肢忍术，未能动手到停滞胎心受控。现有，国际间尚无较佳的方法预见阴囊受压的频发。因此，加强高危分娩孕期经营管理，人心兴趣和重视阴囊受压的诊疗呕吐，仍是现有减小阴囊受压频发及减小缺失预后的有效手段。

阴囊受压的早产命运主要取决于阴囊受压孕周、非典型进退、阴囊受压程度及部位、诊疗看病的即时性等。孕周小、发病急、受压部位不大或特殊、孕期坐落于胸腔内、看病延迟是引致缺失命运的主要原因。有刊文看出，43．3％的孕期普遍化阴囊受压病人频发导致早产肿胀，20．6％阴囊截肢，1.2％联合国开发计划署生还。要务多一个中心深入研究找到，阴囊受压胎死宫内或新生儿病死率为21．8％。

阴囊受压是顾虑母儿安全及的外科导致并发症，瘢痕阴囊试产率的增高将增加阴囊受压风险。诊疗医生要早期识别阴囊受压的高危因素，加强高危联合国开发计划署孕期及产程经营管理，对于有高危因素病人在孕期及产程中注意到消化缺失、胎心变化等诱发可能要须要考虑到阴囊受压的可能。阴囊受压一旦频发，仍须截肢忍术暂时中止早产以最大限度保证分娩安全及。